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神经衰弱的心理治疗方法

文章来源:太原科大医院 发布时间:2018-07-21 14:59:25

   心理治疗是治疗神经衰弱最主要的、最基本韵方法之一。其特点是调动患者治疗疾病的主观能动性,这种主观能动性作用,是在医生的指导下,并通过和其他治疗方法配合而发挥的。治疗神经衰弱常用的心理疗法包括疏导心理治疗、森田疗法、催眠疗法、自我放松疗法以及音乐疗法。

 
神经衰弱的心理治疗方法,太原科大医院
 
  神经衰弱历来被认为是一种疗效低、疗程长的疾病。分析其难治的原因不外以下3个方面。第一,患者对疾病缺乏正确的认识,不能正确估计疾病的性质。第二,患病后日常工作学习生活和人际关系受到明显影响,这些不利的因素又进一步加重其顾虑和恐惧心理,产生负性情绪,从而使症状加重、疾病持久。同时常常丧失治愈疾病的信心。第三,致病性精神因素,包括原发病因和影响疾病的加重因素不能消除,陷于被疾病痛苦所折磨和摆布的被动地位而难于自拔,不能主动地采取力所能及的措施和行动来缓解病情。
 
  心理治疗的原则
 
  心理治疗自古有之,如采用与患者谈心、做思想工作、集体上课学习、了解并消除神经衰弱的发病因素,打消患者的思想顾虑,减轻患者的思想负担,以达到治病的目的。
 
  中医早有"心病还需心药治"的说法,根据患者所处的环境及其生活条件、个性等心理特征以及患者的发病诱因,来施行心理疏导,根据不同病情的治疗采用下列原则。
 
  (1)让患者正确认识所患疾病,减轻刺激的强度。
 
  (2)减轻患者对刺激的反应程度。
 
  (3)转移和升华:转移是分散患者对不幸的过分专注,升华则是更积极的心理防御措施,要求患者以勇敢、坚定和乐观态度来对待困难和危机,把灾害和不幸所带来的心理挫折转移,升华为消除不幸的动力。
 
  (4)让患者宣泄:宣泄虽是消极行为,但可以引来积极效果。大哭一场,奔跑一场,倾诉等都是发泄的方法,用得恰当,可收到一定的效果。
 
  (5)亲人的支持、社会的资助:绝大多数神经官能症的患者得不到家人的理解,同样也得不到同事的同情,以致于有些患者为了早点治好病,病急乱投医,既花了钱又没有看好病。
 
  因此,患者的家属和同事人,应与医生配合,多和患者谈心,这有利于患者疾病的康复。
 
  治疗方法
 
  l.刺激控制
 
  主要适用于严重入睡困难的患者。这些患者因入睡困难往往上床较早,试图强迫自己早早入睡,但实际上却事与愿违,越想早点睡就越睡不着,焦虑烦躁,以致恶性循环,甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的,就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求患者不要早上床,只有在困意来临时才上床,如果上床后15~20分钟内不能入睡,则要起床到其他房间去活动活动,看书、看电视、织毛衣、做家务等,但要避免进行使人高度兴奋的活动,如下棋、打扑克等,当再次感到困倦时再上床,如15~20分钟内仍不能入睡,则再起床活动,如此反复,直至入睡。进行刺激控制疗法时,严禁患者在床上从事各项活动,但性活动不受限制。
 
  2.睡眠限制
 
  主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的患者。
 
  这类患者首先要对自己平时的睡眠进行评估,获得每晚睡眠的平均小时数,然后,把自己在床上的时间限制在这个数值。
 
  例如,估计平均每晚睡4小时,就规定自己每天2时上床,6时起床。数天后,当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时,开始增加床上时间,改为1时半上床,仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时,再次提前半小时上床,以增加床上时间,这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求患者每天早上在规定时间起床,即使夜间睡眠不好,也要按时起床,中午不要午睡。
 
  3.放松
 
  这是一种通过一定的程度训练,学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉,继而获得心理上的松弛。
 
  (1)意念放松法:选一安静的地方,可站、可坐、可躺,总之尽量选择舒适的姿势。若站立,手自然垂于身体两侧;若坐双手放松地置于腿上;若躺时手放于身体两侧或放松置于腹部均可。闭上双眼,在深呼吸3~5次的同时,脑子里开始想像自己最喜欢的自然景象。值得注意的是:所选景象要安静、祥和;令人心怡,如喜欢大海,就要想象金色的沙滩,蔚蓝平静的海茴,低飞的海鸥,远处的白帆,而不要让波涛汹涌的海面进入自己的意念。在想像的同时,要尽量寻找并体验安宁、舒服、放松的感觉,将这种感觉保持几分钟后,深呼吸2~3次,慢慢地睁开眼睛;此时感觉会很不错。如果有条件还可以在自己喜爱的、平静、舒缓、轻松的音乐中进行。
 
  (2)肌肉放松法:此种方法稍微复杂一些,但并不很难。
 
  茸先将身体分为若干部分,如:头、颈、左臂、右臂、胸部、腹部、背部、臀部、左腿、右腿、左脚、右脚等,根据自己的情况可以粗分,也可以细分,最好分得细一些,然后将这些部位及其顺序牢记于心。'在开始做时,如上所说选择舒适的姿势,闭上双眼,深呼吸3~5次,此时头脑中什么都不要想。只想着即将进行放松的部位,之后要依序放松部分的肌肉,一般顺序是从上到下的,每部分要先收紧肌肉,然后尽量放松那一部分,同时感觉肌肉放松的过程,每部分收紧、放松3次,到第三次放松时将此部分肌肉停止于放松的感觉,进行下一部分的收紧放松,直至全身放松完成,尽量将思想放在全身肌肉放松的体验上,停留几分钟,深呼吸几次后,慢慢睁开眼睛。这种方法刚开始做时会稍有难度,但多加练习,相信很快就可以掌握了。
 
  4.催眠
 
  催眠心理疗法是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态,并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为,以解除和治愈躯体疾病或心理疾病的一种心理疗法。催眠疗法治疗神经衰弱,一般每日或隔日1次。
 
  患者取卧位或坐位,使之进入催眠状态。
 
  在催眠状态下的暗示诱导语为;"我已经进入了非常舒适的催眠状态,会越来越舒适。我没有任何躯体疾病,也没有其他神经症,我只是有点神经衰弱,神经衰弱只是一种轻型的疾病,是一种良性的疾病,这种疾病往往是精神紧张弓l起的,很容易治疗。我现在情绪就很稳定,精神也很轻松,因此我所有的神经衰弱症状也就随之消失了。我以后神经衰弱再也不会
 
  复发,也不会过度兴奋而不能控制,不会再产生莫名其妙的烦恼,不会为细小的事情动不动就生气和激动,做任何事情注意力都会集中,记忆力也会明显的提高。我的睡眠也改善了,只要一躺在床上睡觉,就会立即入睡,而且睡得很舒服,醒后会感到精力充沛。我的头痛和肌肉疼痛也是由紧张引起的,现在紧张情绪消除了,头痛和肌肉疼痛也就消失了。我现在按摩一下疼痛部位,按摩时候会感觉到特别的舒服,按摩完后,头部会很舒适,肌肉也更放松,以后再也不会由于紧张而疼痛了"。
 
  催眠治疗是目前治疗神经衰弱最快速的方法,催眠治疗1~2次常常就能治愈神经衰弱。如果与自体训练相配合,则疗效更为巩固。
 
        文章来自:太原心理咨询中心                                     网址:http://www.tykdyy.cn